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（中央社記者張茗喧台北17日電）每當氣溫驟降，腦中風患者倍增，其中以缺血性腦中風占大宗。健保署表示，中風黃金3小時內注射血栓溶解劑t-PA，可增加33%復原機會，去年1到10月共有919名患者受惠。
腦血管疾病多年居民眾10大死因前3名，根據衛福部公布民國104年的統計，平均每天有31人死於中風，也是造成中老年人肢體受限或失能的主要原因；汐止國泰綜合醫院腦神經內科主任曾元孚表示，高達7成腦中風患者是「缺血性腦中風」因雜質或血塊阻塞血管，導致腦部缺血，另3成則是「出血性腦中風」，因腦血管破裂出血，形成血塊壓迫腦組織。
根據美國研究，急性缺血性中風患者在症狀發生3小時內，接受血栓溶解劑「組織胞漿素原活化劑」（t-PA）靜脈注射，3個月後可增加33%復原機會，降低殘障失能的風險，健保署自92年4月起就納入健保給付。
不過，健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示，t-PA並非每個中風患者都適用，而且施打的患者還會有全身性大出血風險，必須由醫師在場全程監控，一旦出血就要及時處理，增加醫護人力負擔，因此92年至95年間，全台急性缺血性腦中風到急診就醫的患者，使用t-PA比率不到1%。
為了鼓勵醫護人員使用t-PA，101年起只要醫院可在3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射t-PA，就給予獎勵，成功將使用率提高到3%，陳真慧指出，去年起正式將「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」納入健保給付，每次支付1萬3866點，去年1至10月間，已有919名中風患者及時獲得t-PA緊急治療，大幅減少中風失能臥床的後遺症。
健保署提醒，有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者，平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥，謹記「中風急救黃金3小時」以及急救口訣「FAST」。
F代表Face臉，觀察患者臉部表情是否兩側對稱；A代表Arm手臂，觀察雙手平舉時，其中一隻手是否會無力垂下；S代表Speech說話，觀察說話是否清晰完整；當上述出現任一種症狀時，要記下發作的Time時間，迅速送醫。1060117
（中央社記者張茗喧台北6日電）你真的需要吃維他命嗎？毒物專家顏宗海說，人工製造的維他命不僅有添加物，吃過量還會傷身，像是維他命C會增腎結石風險，B群則恐影響肝功能，建議還是多吃天然食物最好。
農曆春節返家，不少人會買維他命等保健食品回家孝敬長輩，但長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海卻不建議，他表示，人體需要維他命的量很微量，透過自然食物均勻攝取就能吃到足夠的量。
顏宗海解釋，人工製造的維他命，之所以能變成一顆顆的藥丸，全是靠添加物「賦形劑」塑型，很多還會人工色素吸引民眾吃它，導致無形中吃下更多添加物，雖是合法添加物，但就醫師角度而言並不建議。
除了添加物以外，維他命補過頭也有傷身風險，顏宗海說，像是很多人常吃的「維他命C」是人體必須維生素，只要多吃天然植物蔬果就能輕易補充，若是刻意吃大量維他命C，恐導致體內草酸含量增加，提高腎結石風險。
此外，「維他命E」雖然是很好的抗氧化劑，但國外研究顯示，吃多會增加出血風險，導致刷牙流血，甚至出現血尿、腸胃道出血等狀況。
而民眾常用來提神的「維他命B群」，裡頭的維他命B3吃多會有肝毒性，可能影響肝功能，維他命B6則有神經毒性，恐增加神經病變風險，導致手腳麻、感覺異常等症狀。
究竟誰才需要吃維他命？顏宗海說，洗腎患者每週平均洗3次腎，可能造成水溶性維他命流失，才需要補充維他命B、葉酸；停經後的婦女體內鈣、維生素D也嚴重不足，也可靠保健食品補充。
心臟血管外科主任蘇上豪也在「胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想」一書中提及，維他命之所以被發現，是因為缺乏某些食物中的營養素，產生腳氣病、壞血病、夜盲症等疾病。
但近年電視廣告卻不斷強調，飲食不均?可能欠缺某些「微量元素」或「人體無法合成的必須營養素」，說服老人家透過複方維他命補充營養，卻沒告訴我們，究竟為什麼要吃、劑量是多少以及吃多會有什麼害處。
蘇上豪說，實際上台灣面臨的問題不是營養不足，而是不知節制的生活型態，加上運動不夠造成的「代謝症候群」，他強調，維他命最初是用於治療「營養缺乏症」，而不是用來養生保健的，呼籲別把它當成糖果點心，認為「有病治病、沒病強身」亂吃一通。1060106
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